Hoppa till huvudinnehåll

Så här arbetar du med klienter från If - behovsanpassat antal samtal

Så här hanterar du ärenden från en försäkring, där det framgår att klienten kommer ifrån försäkringsbolaget If - och där antal samtal är behovsanpassat.

Skrivet av Ellen Risto

Vad händer vid tilldelning:

  • Klientens bokningskod laddas med ett bedömningssamtal.

  • Klienten blir informerad om att du kommer ta kontakt med klient för tidsbokning.

  • Klienten får tillgång till skattningsskalor i vårt iKBT-system.


Vad ska jag göra? (rutiner)

🔹 Kontakta klienten för att bekräfta att du mottagit ärendet och boka in ert första samtal/kom överens om er första kontakt. Vi ser gärna att första kontakten sker inom 24 timmar från tilldelning.

🔹 Gå igenom klientens skattningar i Ahums iKBT innan samtalet. Om klienten inte fyllt i dessa behöver du påminna klienten om att göra detta, alternativt ge klienten tid till det i samtalet.

Efter första samtalet med en klient från If med behovsanpassat antal samtal behöver du inkomma med en bedömning av problemområde, nivå på problematik (se information längre ned) samt en diagnoskod. Detta är nödvändigt för att vi ska kunna få ersättning från försäkringsbolaget, samt bedöma hur många samtal din klient ska få, och därmed kunna betala ut ersättning till dig.

Detta behöver du göra i två steg:

  • Via “Hantera ärenden” i Ahum (långt ned till höger på klientkortet). När du gör det eskalerar du samtidigt fler samtal genom din bedömning.

  • I Ahums iKBT system där du på klientkortet väljer Problemområde (ex stress, nedstämdhet) samt Kategori (A-D) som är svårighetsgrad på klientens problematik.

🔹 Om du inte kan sätta en slutgiltig diagnoskod efter första samtalet behöver du ändå ange en arbetsdiagnos. Om du senare ändrar bedömningen går det självklart bra att skicka in en ny kod. Läs mer om diagnoskoder här!

🔹 Godkänns fler samtal så bokar du in dem med din klient (Om du lägger upp tider i din Ahum kalender så kan klienten boka in nya samtal själv).

🔹 Följa upp skattningar. Under behandlingen behöver du påminna klienten att fylla i skattningarna, dels efter ca halva behandlingen samt i slutet/efter avslutad behandling. Du behöver själv inte administrera något då systemet gör det automatiskt. (OBS! Om det gått mer än 6 månader kan klientens prenumeration behöva förlängas för att klienten ska kunna fylla i skattningarna.)

Bedömning

När du genomfört ett bedömningssamtal med din klient behöver du inkomma med en bedömning. Vi behöver:

  • Diagnoskod

  • Problemområde (alltså vilket område du och din klient kommer fokusera på i kontakten)

  • Nivå av problematik utifrån följande kriterier:

    • A-klient: Klienten bedöms ha en lätt och avgränsad problematik, exempelvis en mild krisreaktion eller en begränsad stress- eller ångestproblematik. Funktionsnivån i vardagen är endast lätt påverkad. (Klienten omfattas av sjukvårdsförsäkringen och det uppdrag Ahum har att förmedla terapi till dessa klienter.)

    • B-klient: Klienten bedöms ha en måttlig till måttligt svår problematik, exempelvis en stress-, depressions- eller ångestproblematik som påverkar funktionsnivån i vardagen i större utsträckning. (Klienten omfattas av sjukvårdsförsäkringen och det uppdrag Ahum har att förmedla terapi till dessa klienter.)

    • C-klient: Klienten bedöms ha en mer komplex problematik, vilket kan innebära en långvarig eller återkommande symtombild, alternativt två samverkande problemområden. Exempel kan vara återkommande stress-, ångest- eller depressionsproblematik, kombinerad ångest- och depressionsproblematik eller upprepade sjukskrivningar till följd av stress. Funktionsnivån i vardagen är avsevärt nedsatt. (Klienten omfattas av sjukvårdsförsäkringen och det uppdrag Ahum har att förmedla terapi till dessa klienter.)

    • D-klient: Klienten omfattas inte av sjukvårdsförsäkringen och därmed inte av Ahums uppdrag att förmedla terapi. Detta kan bero på att problematiken bedöms vara för komplex eller omfattande, och att en högre vårdnivå bedöms vara mer ändamålsenlig. Klienten kan i dessa fall vara i behov av samordnade insatser från flera professioner eller specialistpsykiatrisk vård. Exempel på sådana tillstånd kan vara svår eller komplex depression- och ångestproblematik, förhöjd suicidrisk, självskadebeteende, beroendeproblematik, psykotiska symtom, eller vanföreställningar.

      Du behöver hänvisa klienten vidare till den offentliga vården, i första hand till vårdcentral för eventuell remiss till annan vårdgivare. Klienten kan få 4 stödsamtal i processen att söka sig vidare till en annan vårdnivå.

Kort om vårdnivån för If med behovsstyrt antal samtal

Behandling via If är i första hand avsedd för personer med lätt till medelsvår problematik. Om du under det inledande arbetet bedömer att klienten har ett mer omfattande behov – exempelvis att behandlingen skulle behöva pågå under längre tid, involvera fler professioner eller att problematiken i sig är mer komplex – är det viktigt att hänvisa klienten vidare, exempelvis till vårdcentral för remiss till rätt vårdnivå.

En bra tumregel kan vara att klienten bör kunna få god hjälp på omkring 3–8 samtalstillfällen. De flesta försäkringsbolag godkänner sällan fler än 10 sessioner, och ett behov utöver detta är ofta ett tecken på att en annan typ av insats behövs.

En sak som kan vara bra att känna till är att det klienten söker för inom försäkringsärenden benämns som en "skada". Det är just den aktuella problematiken som försäkringen täcker – om klienten vill byta fokus eller om nya svårigheter uppstår, behöver de först ta kontakt med sitt försäkringsbolag för att undersöka om ytterligare stöd kan beviljas.


Betalning:

Klientens bokningar betalas av hens försäkring via den bokningskod som står i tilldelningsmejlet. Detta är förinställt av oss på Ahum, och ditt arvode ligger redan inne i Ahum så du behöver inte göra något, du behöver bara boka in klienten. Du får automatiskt utbetalt för månadens genomförda samtal den 15:e två månader senare. Dvs - om du har haft 10 samtal i Maj, så får du betalt för dessa den 15:e Juli.

Så länge det finns bokningar kvar på klientens kod kommer bokningarna stå som “betalas via kod”. Var uppmärksam på att om antalet samtal på koden är slut - så ändras betalningsmetoden till “betalkort online” automatiskt, och klienten blir då debiterad för nya bokningar på kort.

När det blir dags för avslut:

  1. Meddela Ahum om avslut. Om du använder Ahum, använd “Hantera ärende” formuläret från klientkortet. Annars kan du använda denna länk för att meddela avslut.

Om ni vill fortsätta er kontakt efter samtalen som beviljats av försäkringen, hör av dig till oss på info@ahum.se så ser vi över det.

Jag får inte tag på klienten, vad gör jag?

Vid tilldelning av nytt ärende

Prova gärna att ringa klienten 2-3 gånger och skicka mail. Om klienten inte återkopplar till dig inom en vecka och du har försökt att få kontakt genom mail och telefon är det viktigt att du återkopplar detta till oss så att vi kan försöka nå klienten samt informera försäkringsbolaget angående detta.

Klienten är svår att nå

När du under en period försökt att nå klienten över telefon och mail men inte får någon kontakt är det viktigt att du informerar oss på Ahum om det.

Klienten dök inte upp på sin bokade tid

Prova att nå klienten för att göra en ny bokning. Prova gärna att ringa klienten 2-3 gånger, maila eller smsa. Om klienten inte återkopplar till dig inom en vecka och du har försökt att få kontakt genom mail och telefon är det viktigt att du återkopplar detta till oss så att vi kan försöka nå klienten samt informera försäkringsbolaget angående detta.

Det är 24 timmars avbokningsregler som gäller, så låt den bokade tiden ligga kvar i kalendern, så förblir den debiterad.

Fick du svar på din fråga?